Ischias

Symptom och behandling vid ischias

När ischiasnerven kommer i kläm i ländryggen brukar det göra ont just där, smärtan strålar också ofta ner i sätet, höften, benen och ibland hela vägen ner till fötterna. Om nerven har kommit i kläm på grund av ett diskbråck i ryggen kallas det för äkta ischias. Smärtan vid äkta ischias kan göra det svårt att gå, reflexerna försämras, musklerna i benen kan kännas kraftlösa och även vid vila kan det göra mycket ont. Om nerverna påverkas så att du har känselbortfall någonstans eller svårt att kontrollera urinen eller avföringen ska du söka läkarvård akut. En avlastande ryggördel kan lindra värken.

Så kallad falsk ischias, som är kopplad till andra orsaker än ett diskbråck, men ger liknande symtom. Orsaken kan variera men är oftare kopplat till att ryggen och bäckenet belastats fel eller har överansträngts, exempelvis via snöskottning, dålig ergonomi och sitta på en plånbok.

Ett diskbråck orsakar så kallad äkta ischias men kan även vara kopplade till andra orsaker vilket gör att det är bra att göra en bra bedömning och vid behov träffa en läkare för att utesluta andra bakomliggande orsaker till smärtan och problemen.

Ett diskbråck läker oftast ut av sig själv men behandling, ett riktat rehabiliteringsprogram och regim kan många gånger påskynda läkningsprocessen. Ett stabiliserande ryggskydd kan välbehövlig avlastning den första tiden.

Symptom vid äkta ischias

  • Ont i ländryggen.
  • Smärta som strålar ner i sätet, höften, benen och ibland hela vägen ner till fötterna.
  • Svårt att gå, försämrade reflexer, känsla av kraftlöshet.

Symptom vid falsk ishias

  • Symtomen brukar likna äkta ischias men är mer diffusa och inte lika kraftiga.
  • Inte ont i ryggen.
  • Smärtan går inte lika långt ner i benen som vid äkta ischias.
  • Känseln är opåverkad och kraften kvar i musklerna.

Behandling vid ischias

  • En adekvat bedömning av besvären är av vikt, därmed rekommenderas att du träffar en naprapat, fysioterapeut och/eller en läkare.
  • En läkare tar ställning till om orsaken är kopplad till ett diskbråck som ger ischiassmärtan och kräver en operation eller om så kallad konservativ behandling rekommenderas via en naprapat, fysioterapeut eller kiropraktor.
  • Receptfria smärtstillande läkemedel* kan hjälpa. Om det har uppstått en inflammation vid diskbråcket kan inflammationshämmande smärtstillande läkemedel* minska det onda.
  • Ibland behövs starkare värktabletter* eller andra mediciner som en läkare kan skriva ut.
  • Ett stabiliserande ryggskydd kan ge avlastning och minska smärtan den första tiden.
  • Undvik stillasittande och liggande vila mer än någon dag.
  • Försöka att röra på dig så gott det går.

* All medicinering bör ske i samråd med sjukvård/ medicin utbildad personal så prata med din läkare eller ditt apotek innan du börjar behandla.

Sjg. Mats Granström

Texten är granskad av:
MATS GRANSTRÖM
Leg. sjukgymnast med 25 års erfarenhet inom ortopedi, idrottsskador och akutsjukvård.
Tränings- och Rehabansvarig – Försvarsmakten, VISBY Garnison

Fler rekommenderade produkter